Имплантация

Сегодня данная технология является наиболее эффективным способом протезирования зубов, с помощью которого решается проблема отсутствия зубов и сохраняется высокий уровень эстетики.

Имплантат является искусственным титановым корнем зуба, полностью совместимым с костью и очень долговечным. Это опора, которая имеет вид стержня, хирургическим путём вживляемого в кость челюсти. Стоматологи клиники «Улыбка» используют исключительно высококачественные конструкции от лучших производителей, что в значительной мере позволяет достичь идеального эффекта.

Процедура подразумевает 4 главные стадии:

1. Предоперационное обследование. На данном этапе оценивается общее состояние пациента и его ротовой полости в частности. В случае отсутствия противопоказаний составляется план, определяются вид имплантатов, их число и метод установки.
2. Собственно операция. Выполняется под местным наркозом. Для большей части пациентов она проходит абсолютно безболезненно, поскольку последствием удаления зуба является устранение нервных окончаний. На установку одного имплантата требуется в среднем полчаса.
3. Приживление. Требует 3-6 месяцев. Подразумевает создание надёжного соединения кости с имплантатом. В течение данного времени пациент может использовать временные протезы.
4. Протезирование. Когда приживление завершено, устанавливают ортопедическую головку. После некоторого времени на ней фиксируют коронку.

Иногда отказывают в выполнении этой операции людям с дефицитом костной ткани, пародонтозом и неправильным расположением зубного ряда. Однако в клинике «Улыбка» эти проблемы не препятствуют процедуре. Наши стоматологи успешно выполняют самые сложные манипуляции и создают предельно точные конструкции.

Преимущества имплантации относительно стандартного протезирования:

• в первом случае отсутствует потребность в обтачивании соседних зубов, что позволяет избежать их травмирования;
• уход за имплантатом не сложнее, чем за настоящим органом, кроме того, он ощущается так же, как настоящий;
• возможность сохранения костной ткани челюсти, исключение риска деформации лица.

Эта статья рекомендована  к прочтению для пациентов  рекомендованных врачом ортопедом к протезированию на имплантатах   Данный метод протезирования расширяет возможности использования несъёмных протезов, удовлетворяя пациентов в функциональном и эстетическом отношениях.  Опыт показывает, что у ⅔ пациентов в возрасте до 55 лет, имеющих односторонние и двусторонние концевые дефекты зубных рядов, показано протезирование с использованием метода имплантации.

Основные требования при проведении имплантации.

1. Имплантацию следует проводить спустя 9-12 месяцев после удаления зубов.
   2. В организме не должно быть очагов хронической инфекции.
   3. Санация и хорошее гигиеническое состояние зубов и полости рта являются неотъемлемыми правилами при использовании имплантатов.
   4. Минимальное наличие разных металлов в полости рта и в других костях..

Показаниями к установке иплантатов  являются:

1. Отсутствие  одного зуба во фронтальном отделе, когда соседние зубы интактные.
2. Ограниченные дефекты 4 или более зубов.
3. Двухсторонние концевые и односторонние дефекты зубного ряда при отсутствии 3 или более зубов.
4. Беззубые челюсти и особенно с атрофированными альвеолярными отростками.
5. Пациенты, которые не могут носить съёмные протезы вследствие повышенной чувствительности к акрилатам и при выраженном рвотном рефлексе.
6. При заболеваниях ЖКТ, обусловленных утратой зубов и нарушения пережёвывания пищи.

Операция имплантации показана пациентам в возрасте до 55-60 лет, но она возможна и в более старшем возрасте при условии хорошего состояния здоровья.

Противопоказания:

1. Абсолютные:
   а) бруксизм,
   б) хронические болезни (туберкулёз, ревматизм, сахарный диабет, стоматиты и др.),
   в) болезни кроветворных органов,
   г) заболевания костной системы, поражающие их регенерационную способность,
   д) заболевания центральной и периферической нервной системы
   е) злокачественные опухоли.
2. Относительные:
   а) пародонтит,
   б) патологический прикус,
   в) неудовлетворительное состояние гигиены полости рта,
   г) предраковые заболевания,
   д) металлические имплантаты в других органах (спицы Киршнера, искусственные суставы),
   е) заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Схема обследования пациента.

1. При осмотре обращается внимание на состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, степень атрофии альвеолярного отростка, прикус и качество имеющихся протезов,
2. При пальпации определяется рельеф и высота альвеолярного отростка,
3. С помощью зонда устанавливают толщину слизисто-надкостничного слоя на вершине альвеолярного отростка,
4. Проводят рентгенологическое исследование, позволяющее определить полноценность костной структуры дефекта и топографо-анатомические особенности верхнечелюстной пазухи, грушевидного отверстия и нижнечелюстного канала,
5. Проводят общепринятые клинические и лабораторные предоперационные исследования.

Выбор конструкции имплантата и протеза.

При выборе необходимой конструкции протеза и имплантата следует учитывать:

1. состояние зубочелюстной системы,
2. величину дефекта зубного ряда,
3. степень атрофии альвеолярного отростка,
4. прикус и высоту дефекта зубного ряда,
5. полноценность костной структуры альвеолярного отростка, положение верхнечелюстного синуса, грушевидного отверстия и нижнечелюстного канала по рентгенологическому снимку,
6. состояние зубов, десны, слизистой оболочки полости рта,
   
7. состояние зубов-антагонистов (естественных, искусственных),
8. качество имеющихся протезов, явления гальванизма, вид металла протеза и имплантата,
9. гигиеническое состояние полости рта.

При определении вида протезов необходимо принимать во внимание  тот факт, что несъёмные протезы лучше восстанавливают жевательную функцию и имеют эстетический вид, к ним быстрее привыкают больные; они имеют более продолжительный срок службы, в меньшей степени оказывают расшатывающее влияние на имплантаты при их качественном изготовлении.

Съёмные  протезы показаны в тех случаях, когда из-за общего состояния больного нельзя применить метод имплантации в полном объёме, тогда имплантация является паллиативным методом при сложном протезировании.

Опыт показывает, что при решении вопроса о возможности имплантации и о выборе конструкции имплантата важное значение имеет рентгенологическая оценка состояния костных структур. Результаты рентгенологического исследования необходимо сопоставить с клиническими данными. Особое внимание следует уделять оценке качества лечения зубов. Планируя конструкцию имплантата, обязательно следует оставить расстояние в 2-3 мм от верхнечелюстных пазух и нижнечелюстного канала.

Следует отметить, что конструкция протеза не должна препятствовать чистке зубов.

Следует помнить , что протезы на имплантатах требуют повышенного ухода за полостью рта. Обязательным является применение ирригаторов, зубных ершиков и  ополаскивателей  для ежедневного применения.