Стоматологическая клиника Улыбка
Доверьте вашу улыбку врачам стоматологам высших категорий с более чем 20 летним опытом работы!
+7 (487) 231-21-78
+7 (953) 438-08-69

Терапия

Врачи  стоматологи – терапевты  нашей  клиники  помогут если у Вас диагностируется:

  • Кариес – процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта. Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу, ноющей болью.  При развитии глубокого кариеса возможно образование кист, присоединение пульпита, а затем и периодонтита. Запущенный кариес может привести к потере зуба. Наличие  несанированных  кариозных полостей повышает риск развития острых и хронических заболеваний организма.

Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. Кариозная болезнь не является самостоятельным заболеванием и важным патогенетическим звеном в ее развитии выступают патологические состояния организма в целом. 1Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса, а также из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль;

  • Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которая возникает как защитная реакция иммунитета на влияние раздражающих факторов. Обычно возникает это заболевание у детей, но также в последнее время на фоне массового снижения иммунитета у населения и неблагополучной экологической обстановки, чаще начало развиваться у взрослых.

2

В большинстве случаев пациенты самостоятельно обращают внимание на развитие стоматита вследствие воздействия повреждающего фактора. Таким образом, довольно часто во взрослом возрасте стоматит развивается после химического ожога щелочью, кислотами,   травмирования  слизистой твердой пищей, сушеной рыбой, сухарями, орехами, царапины об острый край протеза, обломок зуба, край коронки, после прикуса щеки. В большинстве случаев подобные травмы легко заживают, но в случае воздействия неблагоприятных факторов может возникнуть стоматит.

Развивается  при:

  • сопутствующие патологиях;
  • чрезмернм потреблении алкоголя. А также курение может стать причиной формирования язвочек во рту;
  • использование лекарственных препаратов, которые влияют на секрецию слюны, сокращая процесс слюноотделения, прием мочегонных средств;
  • избыточная гигиена ротовой полости, особенно в отношении зубной пасты, которая содержит лаурил сульфат натрия, данный компонент может спровоцировать значительное снижение слюноотделения, что приводит к обезвоживанию ротовой полости, слизистая оболочка в результате таких изменений теряет устойчивость к воздействию кислот и других раздражителей;
  • неудачно установленные зубные протезы и те, которые изготовлены из низкосортных материалов;
  • нарушение правил личной гигиены, прием пищи немытыми руками или употребление грязных продуктов.

Довольно часто стоматит выступает своеобразным барометром, который определяет наличие какой-либо патологии у больного, а именно нарушение функций системы или органа провоцирует возникновение стоматита.

  • 3Альвеолит – это острое воспаление стенок лунки на месте удаленного зуба. Вместе с альвеолитом  наблюдается повреждение  самой лунки и размозжение окружающей ее десны.  Альвеолит встречается после экстракции зубов. В норме лунка должна заживать за несколько дней, и интенсивных болей уже через сутки после удаления зуба быть не должно. В результате того, что сгусток крови, прикрывающий ранку, был сдвинут или же не сформировался вообще, она инфицируется. Возникает альвеолит и заживление раневой поверхности затягивается.

Нарушения постоперационного режима, когда активное полоскание полости рта приводит к вымыванию тромба и обнажению раневой поверхности с последующим ее инфицированием, являются основными причинами альвеолитов.  К альвеолиту может привести нарушения гигиены полости рта, попадание в лунку пищи. Нелеченый кариес соседних зубов и воспалительные процессы в полости рта приводят к альвеолитам. Появления острой боли на 3-5 день после экстракции зуба и затянувшийся процесс заживления лунки – являются основными признаками альвеолита.

Выявить наличие изменений тканей и подтвердить диагноз альвеолита помогает рентгенография или радиовизиография области удаленного зуба..

После экстракции зуба болезненные ощущения являются нормальным явлением. По мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит.  При альвеолите дискомфорт и боль сначала стихают, но на 3-5 день после экстракции зуба, появляется сильная, иногда пульсирующая боль в лунке. По мере развития инфекционного процесса боль усиливается. Тяжесть альвеолита характеризует болевой синдром: боль может быть умеренной или пульсирующей нестерпимой. Болезненность наблюдаются только в области удаленного зуба, но иногда при альвеолите боль иррадиирует на всю половину лица.

При альвеолите температура может подниматься до субфебрильных цифр, повышается чувствительность зубов к холодной/горячей пище. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется горький привкус во рту и зловонное дыхание. Из-за болезненных ощущений снижается аппетит, повышается слюноотделение. Если лунка зуба была довольно большого размера, то альвеолит сопровождается припухлостью лица. Иногда страдает общее состояние, появляется слабость, повышенная утомляемость, иногда на слизистой оболочке полости рта возникают вторичные инфекционные очаги.

  • 4Галитоз — дурной запах изо рта.

Одной из главных причин появления заболевания считается неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Когда человек не чистит зубы, игнорирует полоскание рта, на зубах появляются различные отложения, так называемые зубные камни. Следующей причиной считается наличие кариеса и других заболеваний, связанных с зубами и их поверхностью. При появлении гноя на деснах, при выдохе ощущается сильный гнилостный запах. Плохое протезирование зубов — это тоже то, что вызывает галитоз.   Под коронкой или плохо сделанными протезами остаются остатки пищи. Они постепенно накапливаются в незакрытых промежутках, куда невозможно добраться зубной щеткой. Пища начинает гнить, появляется острый неприятный запах. Еще одной причиной считается воспаление десен, или пародонт. Это заболевание требует срочного лечения, так как оно может стать причиной возникновения очень серьезных хронических болезней.

  • 5Клиновидный дефект – это некариозное поражение зуба, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы. Чаще всего возникают такие дефекты на клыках и премолярах (3-4-5 зубах верхней и нижней челюстей), реже – в области  других зубов. При осмотре можно заметить, что клиновидные дефекты зубов имеют гладкую, блестящую поверхность. Причем, дефекты небольших размеров (в пределах толщины эмали) – имеют обычный цвет эмали зуба. Но если поражение распространяется уже не только на глубину эмали, но и захватывает дентин – такие дефекты имеют пигментированную поверхность.   Если образуется клиновидный дефект – симптомы обычно выражаются в появлении умеренной гипер-чувствительности зубов на различные раздражители (холодная вода или воздух, сладкая  или кислая пища, чувствительность к механическим раздражителям – боль при чистке зубов). Однако в некоторых случаях процесс может протекать и бессимптомно.
  • Пульпит это воспалительный процесс, который происходит в так называемой пульповой камере, или, иначе, в зубном «нерве» (нервно-сосудистом пучке). И связан этот процесс в большинстве случаев с деятельностью микроорганизмов: в результате не леченного глубокого кариеса патогенная микрофлора рано или поздно проникает через истонченный дентин в мягкие ткани пульпы с появлением характерных признаков пульпита зуба.

6

Характерным симптомом острых форм пульпита являются самопроизвольные приступообразные боли, нередко возникающие ночью, которые по длительности часто укладываются в 2-3 недели. При этих формах пульпита зубной «нерв» остается прикрытым кариозными тканями, и сообщения с ним внешней среды нет. Боль носит интенсивный характер: она режущая, стреляющая, рвущая, приносит сильные мучения, заставляя нередко применять обезболивающие.

Возникновение болевых симптомов при остром пульпите провоцируют также внешние раздражители (холодное, горячее, сладкое), но в отличие от кариеса, такие боли длительно не проходят даже после устранения подобного раздражителя.

Принципиальная разница между острым очаговым и диффузным пульпитом определяется по характерной клинике. При остром очаговом пульпите можно точно указать на больной зуб, а во время диффузного пульпита боль иррадиирует (отдает) по ходу ветвей тройничного нерва. Например, от нижних зубов боль направлена в ухо, затылок и даже в висок. Больной верхний зуб «стреляет» в скуловую область, в область надбровья, нередко боль  иррадиирует  в противоположную челюсть.

  • 7периодонтит (абсцесс около верхушки корня зуба — в ткани периодонта);

Ткань окружающая корни зуба и удерживающая его в альвеоле, получила медицинский термин — периодонт. Соответственно, ее воспаление классифицируют как периодонтит. В случае отсутствия лечения периодонтита, происходит прогрессировании заболевания, и постепенно рассасывается костная ткань рядом с верхушкой корня. Формирующуюся полость заполняют грануляции. В итоге, либо происходит самопроизвольный выход гнойного скопления наружу с образованием свища, либо разрастается гранулема в образованием кисты. Причиной развития заболевания в большинстве случаев становится глубокий кариес и пульпит. При пульпите воспаление поражает мягкие ткани зуба – пульпу, затем распространяется на периодонт. Этот процесс способствует формированию кисты – своеобразного мешочка, заполненного жидкостью. В данном случае речь идет о серозном периодонтите. Ощущение «выросшего» зуба. При надкусывании кажется, что больной зуб длиннее других.

Зубная боль. Боль обычно носит ноющий характер. Как правило, пациент всегда может указать, какой зуб болит. При надавливании на зуб боль усиливается, например, при жевании.

8При гнойном периодонтите боль становится пульсирующей, промежутки между болевыми приступами короткими. Боль в некоторых случаях отдаёт в ухо, висок, подглазничную область.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно. Иногда наблюдается слабая боль при надкусывании больным зубом. Почти всегда такой зуб имеет измененный, сероватый оттенок; при простукивании звук получается более глухим, чем у здорового зуба. Возможно образование свища – отверстия, через которое гной из очага воспаления вытекает в ротовую полость. Свищ чаще всего выглядит как пузырёк с бело-серым содержимым в проекции верхушки больного зуба.

  • гиперестезия зубов (обостренная чувствительность зубных тканей к раздражителям — механическим, химическим или температурным);

9

Обычно больные жалуются на интенсивные, но быстро проходящие боли от действия температурных (холодное, теплое), химических (кислое, сладкое, соленое) или механических раздражителей.    Больные говорят, что они не могут вдохнуть холодный воздух, принимают только слегка подогретую пищу и не могут есть кислое, сладкое, соленое, фрукты. Как правило, эти явления постоянны, но иногда может наблюдаться временное затишье или прекращение болей (ремиссия).

В некоторых случаях возникают затруднения при определении больного зуба, так как боль иррадиирует в соседние зубы.

При осмотре, как правило, выявляются изменения в структуре твердых тканей зуба или состоянии пародонта. Чаше всего наблюдается убыль твердых тканей на жевательной поверхности или у режущего края. Однако часто убыль тканей может быть на вестибулярной поверхности резцов, клыков и малых коренных зубов.

Во всех случаях обнаженный дентин твердый, гладкий, блестящий, иногда слегка пигментированный. При зондировании участка обнаженного дентина возникает болезненность, иногда очень интенсивная, но быстро проходящая Воздействие холодного воздуха, а также кислого или сладкого вызывают болевую реакцию.

Иногда наблюдается незначительное обнажение шейки зубов только с вестибулярной поверхности, но болевые ощущения резко выражены. Однако может иметь место и значительное обнажение корней, но повышенная чувствительность, как правило, — в одном месте. Иногда гиперестезия наблюдается у бифуркации корней.

  • 10флюороз  (поражение зубной эмали при избытке фтора в организме); Флюороз — это хроническое заболевание, вызванное повышенным содержанием фтора, при котором страдают зубы и кости пациента. Длительное время врачи не могли установить причину его появления.  И только в первой половине ХІХ века было установлено, что причиной появления так называемых «крапчатых зубов» является повышенное содержание фтора в питьевой воде. На сегодняшний день доказано, что флюороз зубов развивается при длительном поступлении в организм человека повышенной нормы соединений фтора. При однократном приеме высокой дозы фтора заболеть практически невозможно, но рисковать все же не стоит. При длительном попадании внутрь человеческого организма фтор вызывает поражения зубов, а со временем и костей человека.
  • отложения на поверхности зубов

Зубные отложения (отложения на зубах) – это общее название зубного налёта и зубного камня. Собственно зубные отложения делятся на мягкие и твёрдые.

Оба этих вида зубных отложений относятся к неминерализованным.
Зубная бляшка – неминерализованное мягкое аморфное гранулированное отложение, накапливающееся на поверхности зубов, пломб, протезов, зубном камне. Зубная бляшка формируется из остатков пищи, слизи и продуктов жизнедеятельности бактерий, размножающихся на них. Она плотно фиксируется на поверхности зубов и удалить её можно только механическими методами.
Зубной налёт – слияние зубных бляшек и недостаточная гигиена зубов ведут к образованию зубного налёта – это мягкая густая бело-жёлтая масса, скапливающаяся в основном у шеек зубов, под ними, между зубами, а при плохой гигиене полости рта, на всей поверхности зубов. Она, так же как и бляшка, состоит из продуктов жизнедеятельности бактерий, остатков пищи, слюны, других веществ.
Зубные отложения – это одна из местных причин развития заболеваний дёсен (в особенности гингивита, пародонтита), а так же зубов. Раздражающее действие зубного налёта на десну и эмаль связано с бактериями и продуктами их жизнедеятельности – одна из основных причин хронического воспалительного процесса в полости рта. Часть мягкого зубного налёта постоянно удаляется при обычной чистке зубов. Однако при формальном соблюдении правил личной гигиены, а так же если зубы чистятся неправильно, большое количество зубного налёта остаётся на зубах, в межзубных промежутках на долгое время, что ведёт к его минерализации и образованию зубного камня.

Зубной камень — минерализованные аморфные или кристаллические отложения на поверхности зуба.

11

Кроме  выше перечисленного  воспользуйтесь  услугой  косметической реставрации  позволяющей:

  • восстановить форму при сколах режущего края;12
  • восстановить форму при сколах  коронковой  части  многокорневого  зуба, при помощи штифта или  культевой вкладки;13
  • изменить цвет центральных зуба методом внутриканального отбеливания;14
  • убрать  трещины и цветовые пятна на эмали прямыми винирами;15
  • исправить форму при повышенной  истираемости  или    недостаточности размеров зуба;16
  • закрыть диастему.17

При необходимости врач терапевт проведет процедуру шинирования стекловолоконной лентой подвижных зубов,  позволяющую распределить жевательную нагрузку  и укрепить подвижные зубы.

18

Спасибо за ознакомление с материалом. Это поможет Вам правильно сформулировать  вопросы  задаваемые нашему  администратору по телефону или по  электронной почте.

При копировании материалов с сайта ссылка на источник обязательна.
© 2017 | All Rights Reserved | www.xn--80aab0bdjnxjdb1h.xn--p1ai